Калькулятор расчета пеноблоков смотрите на этом ресурсе
Все о каркасном доме можно найти здесь http://stroidom-shop.ru
Как снять комнату в коммунальной квартире смотрите тут comintour.net

Синусовые аритмии - это аритмии, при которых водителем ритма остаётся синоатриальный узел. 

 

 

 

Содержание: [Скрыть]

Где на ЭКГ мы увидим возбуждение в синусовом узле? Ответ: "НИГДЕ"

Вспоминаем проводящую систему сердца. Всё начинается в синусовом узле. Именно здесь генерируются импульсы, с помощью специальных клеток (клетки - пейсмекеры). Затем импульсы идут по пучкам Бахмана, Венкебаха, Тореля в атриовентрикулярный узел, возбуждая предсердия.

За возбуждение предсердий отвечает зубец P.

Задержка в атриовентрикулярном узле - это сегмент PQ (подробнее о зубцах, сегментах, интервалов в этой статье).

Генерирование импульсов в синоатриальном узле на ЭКГ не регистрируется!

Для синусовых аритмий характерно:

  • зубцы, сегменты, интервалы нормальные;
  • изменение промежутка R-R (главный и единственный критерий!): R-R может быть больше нормы (тахикардия); R-R может быть меньше нормы (брадикардия); R-R может изменяться со временем (дыхательная аритмия). 

1.Нормальный синусовый ритм

 

Измеряем расстояние R-R. Оно получилось условно 0.78 секунд. Подставляем в формулу вычисления ЧСС, получаем ЧСС = 77 уд/мин., что является нормой (норма ЧСС = 60 - 90 ударов в минуту).

Как измерять расстояние R-R, как считать ЧСС написано тут

На данной ЭКГ синусовый ритм. Почему? Потому что водитель ритма находится в синоатриальном узле. Если была бы нанесена миллимитровка, то мы бы увидели, что зубец P во II отведении положительный, а в aVR отрицательный (это одной из самых главных условий синусового ритма!); зубец P располагается перед каждым комплексом QRS; постоянная форма зубца P во всех отведениях.

2.Синусовая тахикардия

Измеряем расстояние R-R. Получили 0.4 секунд. ЧСС = 150 уд/мин., что не является нормой (норма ЧСС = 60 - 90 ударов в минуту).

Тахикардия (от греч. - быстрый + сердце) - это увеличение ЧСС (частота сердечных сокращений от 90 ударов в минуту и больше) сердца.

Почему ритм синусовый? Потому что водитель ритма также находится в синоатриальном узле. 

Синусовая тахикардия бывает физиологической и патологической. Физиологическая такикардия возникает при беге, эмоциональной нагрузке, приёме кофеина и т.д. Патологическая такикардия, как правило, возникает в покое (причин множество, об этом в другой статье).

3.Синусовая брадикардия

Измеряем расстояние R-R. Получили условно 1.3 секунды. ЧСС = 46 уд/мин., что не входит в границы нормы (норма ЧСС = 60 - 90 ударов в минуту).

Брадикардия (от греч. - медленный + сердце) - это уменьшение ЧСС (частота сердечных сокращений от 60 ударов и меньше) сердца.

Почему ритм синусовый? Потому что импульсы генерируются в синоатриальном узле (водитель ритма находится в синоатриальном узле). 

Синусовая брадикардия так же быват физиологической и патологической. Физиологическая брадикардия возникает у людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом (например, у спортсмнов). Причин патологической брадикардии множество (разберём в отдельной статье). 

4.Синусовая (дыхательная) аритмия

Промежутки R-R разные, но ритм всё равно синусовый. 

Встречается в норме. Связана с процесом дыхания, когда во время дыхательных движений изменяется ЧСС. 

5.Примеры

5.1.Пример 1. Синусовая тахикардия

Будьте внимательны, всегда смотрите с какой скоростью записана ЭКГ. Если мы не посмотрели бы на скорость записи, а взяли самую распространённую скорость записи-25 мм/секунду, то ЧСС у нас получилась бы (60:30 клеток*0.04=60:1.2) 50 ударов в минуту. Сами понимаете, это уже не тахикардияembarassed

5.2.Пример 2. Синусовая брадикардия